(68)3ヶ月の総括


 前回の外来以来,約3ヶ月が経過しました。その間の便の状態などについてまとめてみます。その間リハビリとして行なっていたのは,下痢止め剤を1日1回夕食後2週間続けて飲み,その後2週間は飲まないを繰り返すこと,週2回夕食後の浣腸30ccです。食事は,牛乳と柑橘類を食べないこと以外は通常どおりです。週1回体操教室に行き,幼稚園でも体操の時間が有り,運動はかなりしています。

 まず,薬の効果ですが,1回目のときは飲まない期間に比べ漏便の量が減ったので効果があるようでしたが,2回目,3回目としだいにあまり変わらなくなってきました。飲む回数が1日1回と少ないので効き目があまりないのか,それとも慣れてきてしまったのかはわかりません。今度の通院日に相談する予定です。

 次に浣腸の効果ですが,これはほとんどないと言っていいでしょう。浣腸した日もしない日も同じように便が出ています。浣腸したその日の夜中も同じように便が出てしまっています。排便習慣をつけるためらしいのですが・・・これも週2回なので,もっと回数を増やした方がいいのか,しなくてもいいのか正直わかりません。

 この間の便の状態としては,いい方ではないかと思われます。色も良好ですし,小指ほどの太さですが,バナナ状の便を出しています。食べ物の影響はあまりなく,アイスクリームを食べても下痢状になることはなくなりました。ただ,回数が多いのが問題でしょうか。まず,就寝中に1回または2回(午前1時頃から明け方にかけて)ほど出しています。朝起きたら,オムツパンツにべっとりです。1ヶ月に1,2度出ていない日がある程度でした。量は,多い日もあれば少ない日もあります。
 次に,朝起きたら便を出します。このときの量が一番多いと思います。これで10分から20分を費やします。そして,朝食後にもう一度,トイレにいきます。このときはあまり出ていない様子です。
 幼稚園では,午前中は大丈夫のようです。たぶん朝起きて出しているためでしょう。昼食後またトイレに行って出しているようですが,このとき間に合わなくてパンツに便がついている日があるようです。次はバスに乗る前ですが,バスの中で気が抜けるのかパンツを汚すことがあるようです。
 あと,家に帰ってきてからと夕食後ということになりますが,家にいるとき緊張感がなくなるのか,よくパンツを汚しています。平均すると1日2,3枚パンツを汚しています。この間,調子がよかったときは0枚(1日?),多い時は5枚。漏れているのが本人にはあまりよくわかっていない様子です。今のところ,まめにトイレに行くしかないところです。夜,自分でパンツを洗濯しているので,風呂の時間が長くなってしまいます。

 お尻の糜爛ですが,以前のようにひどくはありませんが,肛門周りが赤くなって少し痛そうです。また,かなりの面積皮膚の色が変わってしまっているので,便が少々出ていても気づかないのかもしれません。ちょっと心配です。先生も感覚がなくなってくると言っていたし・・・

 運動をよくするようになって,食べる量も多くなり,全般的に腸の動きがよくて,常に便を押し出してきているような感じです。肛門の筋肉をつけて,残った直腸で止めるようにならないと漏便を抑えるのはむずかしいのでしょうか。

 以上,相変わらずで,新しいことはほとんどないのですが・・・・次の通院日は連休明けの7日です。


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